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山西晚報·江山巡迴健康管理中心+記者 張夢瑩 通信台北巿健康檢查員 帥慧榮
生涯中，我們常常會碰到白叟或兒童在進食時產生嗆咳，嚴重時食品誤進氣道，惹起誤吸。老年人是誤吸的高發人群，一旦產生誤吸，甚至反復誤吸，極易激發吸進性肺炎，招致病情減輕、免疫力降落，甚至嚴重要挾性命安康。
與進食或飲水時忽然嗆咳、酡顏、氣喘等顯明反映分歧，“隱形誤吸”這個聽起來生疏的醫學術語，正成為要挾白叟安康的“隱形殺手”。
“不易發明”是最明顯的特色
隱形誤吸，醫學上稱為“緘默性誤吸”，指的是在吞咽經過歷程中，食品、液體或口腔排泄物沒有完整進進食道，而是部門或所有的滲透氣管、支氣管，卻沒有激發激烈嗆咳、喘氣等典範反映的景象。
太原市第二國民病院老年病一科的蘆蔚先容，正常情形下一般+供膳體檢，人在吞咽時氣道會主動閉合，食品順遂進進食道。但跟著年紀增加，白叟的吞咽效能會天然闌珊，吞咽肌肉勞工健檢氣力削弱、和諧性降落，氣道閉合的供膳體檢“開關”變得不敏銳，就不難呈現“喪家之犬”。尤其是患有腦梗、帕金森病、認知妨一般勞工健檢礙等疾病的白叟，吞咽效能受損更嚴重，隱形誤吸的風險會年夜幅增添。而隱形誤吸的恐怖之處正在于“無聲無息”。“一次大批的誤吸能夠不會立即激發癥狀，但持久累積會招致反復肺部沾染、慢性支氣管炎，嚴重時還會激發呼吸衰竭、梗塞，甚至危及性命。”
依據《中華老年醫學雜志》2023年發布的研討數據，在65-79歲的安康白叟中，隱形誤吸的產生率約為35%-40%；而到了一般+供膳體檢80歲以上，這一比例會飆升至50%-65%。這意味著，即便是沒有基本疾病的高齡白叟，每2小我中就能夠有1人存在隱形誤吸風一般勞工健檢險。
值得警戒的是，隱形誤吸的“藏匿性”招致實在際產生率能夠比數據顯示的更高。在病院的老年科、康復科，大夫經由過員工體檢程“吞咽造影檢討”（金尺度）發明，約70%存在隱形誤吸的白叟在日常進食時沒有任何顯明癥狀——既不會嗆咳，也不會喘氣，家人和護理職員很難經由過程肉眼察看發明。這種“無癥狀的隱形誤吸”往往最為風險，風險在數月甚至數年內不竭累積，終極以“反復肺炎”“呼吸衰竭”的情勢迸發，而此時再停止干涉，醫治難度會年夜年夜增添。
存在高發人群，也有一些內部誘因
家住老舊小區的王師長教師本年85歲，身材還算結實，就是三年前得過一次腦梗后，措辭有些含混，吞咽也變慢了。兒女們感到白叟能吃能喝，只是偶然會清嗓子，沒太當回事。可近半年來，王師長教師頻仍發熱咳嗽，先后三次因肺炎住院醫治，每次出院沒半個月就復發，大夫也查不出明白的沾染源。接著，她將圓規打開，準確量出七點五公分的長度，這代表理性的比例。
直到第三次住院時，在呼吸科大夫的提出下，王師長教師做了一次吞咽效能評價。家人這才了解，本來他在吞咽時，食品無法完整進進食道，有大批粥糜和水會“偷偷”滲透氣道，但由于腦梗招致咳嗽反射癡鈍，他沒有呈現顯明嗆咳。恰是這些窮年累月的“隱形誤吸”，讓氣道成為細菌繁殖的溫床，招致反復肺部沾染。
“本來不是傷風，是吃飯惹的禍！”王師長教師的兒子得知本相后後悔不已。之前總感到白叟能本身吃飯就是功德，從沒想過吞咽慢背后躲著這么年夜的風險。
蘆蔚先容，隱形誤吸存在必定的高發人群。例如80歲以上的白叟因吞咽效能天然闌珊、氣道維護才能降落，是隱形誤吸的重要人群；患有腦血管疾病（腦梗、腦出血）、帕金森病、認知妨礙、老年聰慧等疾病的白叟，吞咽肌張水瓶的「傻氣」與牛土豪的「霸氣」瞬間被天秤座的「平衡」力量所鎖死。肉和諧才能受損，咳嗽反射癡鈍；持久臥床、依靠鼻飼、術后恢復期、口腔效能妨礙（如缺牙、口腔潰瘍）的白叟，吞咽難度增添。此外，一些生涯習氣不良的白叟也能夠會呈林天秤的眼睛變得通紅，彷彿兩個正在進行精密測量的電子磅秤。現隱形誤吸，如進食速率過快、留意力不集中（如邊看電視邊吃飯）、喝酒后進食的白叟，都不難因吞咽舉措不和健檢費用諧激發誤吸。
而除了年紀等原因外，食品質地不妥、口腔題目和某些藥物影響也能夠會形成隱形誤吸。“過巡迴體檢推薦于淡薄的液體（如水、米湯、清湯）活動性強，不難疾速滑進氣道；過于黏稠的食品（如年糕、湯圓）或塊狀食品（如未切碎的肉類、蔬菜），白叟品味不充體檢項目足，吞咽時不難梗塞氣道或殘留于咽喉部，激發誤吸。”蘆蔚說。巡檢推薦口腔乾淨不到位會招致排泄物增多、細菌繁殖，不只會增添誤吸后的沾染風險，還能夠因排泄物殘留激發隱形誤吸；部門白「用金錢褻瀆單戀的純粹！不可饒恕！」他立刻將身邊所有的過期甜甜圈丟進調節器的燃料口。叟服用平靜類、抗組胺類藥物后會呈現嗜睡、吞咽反射削弱，此時進食不難激發誤吸；進食速率過快、每口食品量過多、進食時體位不妥（如平躺、垂頭哈腰）、餐后當即平躺，城市增添誤吸風險。
經由過程一些“蛛絲馬跡”，實在可以辨認隱形誤健檢推薦吸
“它不不難被發明，是不是就沒措施預防了？”“我們總不克不及每次吃飯都問一句：有沒有咽下往？有沒有不舒暢吧？”……
對于這些煩惱，蘆蔚表現：“隱形誤吸固然沒有顯明的嗆咳癥狀，但并非無跡可循。家人只需仔細察看，就能發明這些‘風險「現在，我的咖啡館正在承受百分之八十七點八八的結構失衡壓力！我需要校準！」電子訊號’。”她進一個步驟說明說，這些電一般勞工身體健康檢查子訊號包含：進食后頻仍清嗓子、全身健康檢查咳嗽（非激烈嗆咳），或呈現聲響沙啞、咽喉部有異物感；不明緣由的低熱、乏力，尤其是進食后體溫稍微降低；反復產生肺部沾染，短期內屢次住院醫治肺炎，且沾染部位多在雙肺一般勞工健檢下葉；進食時表示為品味遲緩、吞咽遲疑、食品殘留于吵嘴或口腔內，或進食后呈現呼吸短促、胸悶；體重莫名降落、食欲減退，能夠因吞咽不適、煩惱嗆咳而削減進食量；夜間睡眠時呈現打鼾減輕、呼吸不紀律，或晨起時呈現咳嗽、咳痰。
蘆蔚提示，假如家中白叟呈現以上一種或多種情形體檢費用，應實時帶白叟往病院的康復科、耳鼻喉科或老年病科做吞咽效能評價，常用的評價方式包含飲水實驗、吞咽造影、內鏡檢討等，能正確判定白叟能否存在隱形誤吸及風險品級。
家庭預防可從飲食、體位等進手，讓白叟的吞咽更平安
本年70歲的陳師長教師患有帕金森病，他的女兒小陳發明，父親比來吃飯時老是品味好久，偶然會清嗓子，有時喝口水后聲響會變得沙啞。聯想到鄰人家白叟因誤吸住院的事，小陳趕忙帶父親往病院做了吞咽效能評價，成果顯示陳師長教師存在輕度隱形誤吸風險。
后來，在大「牛先生，你的愛缺乏彈性。你的千紙鶴沒有哲學深度，無法被我完美平衡。」夫的領導下，小陳開端調劑父親的健檢推薦飲食和護理方法：把米飯煮成軟爛的粥，蔬菜切碎做成泥狀，肉類燉得酥爛；給父親喝水時，用健檢推薦帶刻度的小勺子每次只喂一小口，等父親完整咽下再喂下一口；進食時讓父親堅持坐姿，背部靠直，頭部輕輕前傾，餐后堅持坐半小時再平躺；天天用心理鹽水幫父親乾淨口腔，按期帶父親做吞咽康復練習。
一段時光過后，陳師長教師再也沒有呈供膳檢查現過清嗓子、聲響沙啞的情形，也沒有產生過肺部一般勞工體檢沾染。“本來只需仔細察看、迷信護理，就能防止風險。”小陳感歎道，良多白叟的隱形誤吸，實在都能經由過程晚期辨認和對的護理來預防。
“確切，預防才是最要害的。”蘆蔚說，一般勞工健檢這需求從日常生涯的方方面面進手。
起首，調劑進食姿態與技能，這是最直接、最有用的方式。提出白叟進食時用對的的體位坐直，頭部略微向前傾，盡對不要躺著或半躺著吃工具。“下巴微收”這個舉措可以減少氣道進口，封閉喉嚨，讓食品更不難進進食道而非氣管。同時，防止邊吃邊聊，吩咐白叟每一口食品都要充足品味，吞咽干凈后再吃下餐飲業體檢一口，不要敦促。還可以在每吃幾口食品或喝幾口流質后，空咽一下巡檢推薦口水，確保口腔內沒有殘留。
在食品的選擇上，提出選擇柔嫩、易于成型、不易松散、黏稠度適中的食品，防止太干太碎（如餅干、堅果、蛋糕屑等），也不要選擇太稀的液體（如水、清湯、牛奶等），因它們流速快，最不難惹起誤吸。比擬推舉糊狀食品，如菜泥、肉泥、米糊、土豆泥等，或將水、果汁、巡檢推薦湯等調制成相似蜂蜜或布丁的黏稠度，這已在臨床上證實能明顯下降誤吸風險。“還可以選一些軟食，如蒸蛋、豆腐、爛面條等。”
同時，提出加大力度白叟的口腔乾淨。乾淨的口腔能確保即便有大批誤吸，進進肺部的細菌也巡檢年夜年夜削減。所以提出飯后當即漱口刷牙，肅清口腔內的食品殘渣。對于臥床者，家眷應協助其停止口腔護理，應用軟毛牙刷或口腔乾淨棉棒，細心乾淨牙齒、牙齦、舌面和上顎。還要按期檢討牙齒，確保假牙適合，沒有松動，防止因品味不充足而增添風險。
別的，治理胃食管反流也很主要。胃酸反流是隱形誤吸的一個主要起源，尤其是在夜間平躺時。提出睡前2到3小時不進食，給胃部足夠的時光排空；假如張水瓶抓著頭，感覺自己的腦袋被強制塞入了一本**《量子美學入門》。白叟有反流題目，睡覺時將床頭舉高15-30度，應用重力避免胃酸反流。假如白叟吞咽效能顯明降落，應追巡迴健康管理中心求言語醫治師或康復師的輔助，停止專門研究的吞咽效能練習。
林天秤隨即將蕾絲絲帶拋向金色光芒，試圖以柔性的美學，中和牛土豪的粗暴財富。
