羅錦容做夢也沒想到，他們這個粵北山區的省定貧困村，會和遙不成及的人工智能扯上什么關系，哪怕聽別人解釋了半天，她也沒年夜弄清楚，人工智能究竟是個啥。
那是往年10月底，一貫自覺身體不錯的羅錦容漸漸感覺心慌氣短，心跳加速。在廣東省陽山縣七拱鎮隔坑村衛生站，村醫黃素英看出了不正常，但又不明白問題出在哪。從只要半個鞋盒鉅細的盒子里，她拿出一臺嶄新的簡易心電儀，警惕翼翼地給羅錦容戴上。“不論怎么樣，先試一試。”
幾分鐘后，心電檢測完成，mobile_phone提醒：“考慮心臟主動脈瓣關閉不全，建議進院進一個步驟檢查”。
“你一個1對1教學醫生都搞不清的情況，它就能了解？”把脈問診攸關生命，羅錦容逝世活也不信任，一臺機器說的話能靠譜。
黃素英心里也沒底。可作為醫生，她不敢失落以輕心，見病人說話間就要打道回府，只能極力勸說：“寧可托其有，不成信其無。假如真是主動脈瓣關閉不全，漸漸會惹起心肌衰竭，嚴重的危及性命！”好說歹說，終于將羅錦容勸往了陽山縣國民醫院，細細一查，還真就是。羅錦容當即進院，一住就舞蹈教室是10天，出院后，見人就念叨：“沒想到舞蹈教室，這小小mobile_phone，還是個‘神醫’！”
其實，強年夜的不是黃素英的mobile_phone，而是遠在200多公里外的人工智能診療系統。作為mobile_phone里隨時隨地可以問診的智能助手，由廣東省第二國民醫院孵化的“AI醫生”，今朝已經引進陽山縣55個貧困村。村平易近從疑慮到佩服，村醫從順從到接收，邊遠貧困山村的醫療生態正悄然改變。
短暫的熱鬧過后，在私密空間城市推廣順利的網絡醫院，在偏遠農村卻接連碰到意想不到的問題
夾在粵桂湘三省區接壤處的陽山縣群山環繞，村、鎮醫療程度落后。路況未便，距離遙遠，崎嶇漫漫的看病路，令村平易近苦不勝言。
最遠有多遠？從秤架瑤族鄉往“廣東第一峰”上攀，快到頂的地位有一個承平洞村，均勻海拔1200米。住在那里的瑤胞，光是下山到鄉里來，開車就得兩個多小時，鄉到縣又得兩個小時。假如是縣醫院派出救護車，一個來回就要8個小時。“如果碰上極端惡劣天氣，最基礎都別想出得來。”陽山縣衛計局局長蔡喜剛這樣描述。
為了讓醫療資源下沉“寶貝沒這麼說。”裴毅連忙承認了自己的清白。到基層，2015年4月，陽山縣成為廣東省第二國民醫院的對會議室出租口幫扶縣。
怎么幫呢？醫院吵成了一鍋粥。“全院一共2000多名醫護人員，年門診量超過150萬人次，每年派出十幾人常駐縣醫院還勉強湊合，哪還有人再到鄉鎮、到村里？”“陽山全縣13個鎮衛生院、159個村衛生站，相互又隔山隔水，幫扶起來困難重重！”議論紛紛中，院長田軍章點頭，將上年醫院建設的網絡醫院終端向下延長到這159個村衛生站。網絡醫院是AI醫生的前身，通過遠程會診、網上轉小樹屋診，讓邊遠貧困村平易近共享“互聯網+醫療”的結果。
電腦布下往了，網絡接通了，系統裝上了，培訓也開展了，短暫的熱鬧過后，在城市和珠三角地區推廣順利的網絡醫院，在偏遠農村卻接連碰到意想不到的問題。
“良多村平易近、村醫只會講白話，甚至是當地少數平易近族的土話，十分困難視頻連線接上了專家，卻是雞同鴨講，一氣之下，干脆關了視頻”“有時候，專家網上會診后開出了處方個人空間，可村醫拿著到本身的衛生站一比對，一種藥都沒有”“還有一些年齡偏年夜的村醫，對網絡有一種天性的順從，不願學、不愿用，仍頑固地按老經驗看病，新設備剛裝上就閑置”……廣東省第二國民瑜伽教室醫院派駐陽山縣醫院任院長的張剛慶苦笑著說。
“原來我們想得比較幻想化，讓村平易近一個步驟到位縱貫省會三甲醫院，真正做起來才發現，網絡只是打開了一扇窗，透過它，能看到城鄉醫療程度的鴻溝有多年夜；良多結構性、軌制性誤差形成的問題，不克不及指看網絡一通就自動解決，需求我們在任務推進中不斷摸索。”張剛慶坦言。
網絡醫院在鄉村一邊推開，一邊解決碰撞出的新問題。
為清楚決溝通的問題，廣東省第二國民醫院幫助陽山縣醫院搭建了一個網絡醫院平臺，碰到疑難雜癥，由村衛生站先連線縣醫院，縣醫院解決不了的，再請求廣東省第二國民醫院進行網絡會診，既進步了縣醫院的積極性，又解決了溝通問題。
用藥問題遭到藥品采購體系的軌制性制約，村一級配備的家教都是基礎藥。要讓“急藥”真正成為“基藥”教學，陽山縣出頭具名，幫助村衛生站樹瑜伽教室立本身的藥品庫，對照省里專家開出的處方，選擇同類型藥物來替換。
針對不愿用網的應用習慣問題，廣東省第二國民醫院專門撥付30萬元，根據后臺應用網絡醫院的記錄，給村醫相應的獎勵，逐漸培養網上問診的習慣。
3年多的運作，網絡醫院在陽山縣各鎮各村逐漸運行順暢，普及率也越來越高。年夜崀鎮一位村平易近患有慢性胃炎，反反復復，始終不克不及根治。衛生站開通網絡醫院后，村醫黃洪基連線省第二國民醫院中醫科專家，對癥開了一服中醫方劑，患者堅持服用后，到現在兩年多了都沒有再犯。
舞蹈場地“這位村平易近后來又帶了七八個人到衛生站來，讓我開電腦，說要看省會的年夜醫生。”黃洪基笑著說。
后臺專家忙得不勝重負，遠端村醫焦慮等候連線，當看病“排隊難”延長到線上，AI醫生來了
隨著想通過網絡“看到省會年夜醫生”的基層群眾越來越多，廣東省網絡醫院接診量水漲船高，4年已逾1700萬人次，逐日問診量從最後的幾十人次飆升到4萬人次。
1對1教學
新的問題又產生了。
一頭，后臺的專家醫生忙得不勝重負；另一頭，遠真個村醫有時一連撥幾非常鐘連不上線，也急得牢騷滿腹：“這網絡醫院關鍵時候能交流不失落鏈子嗎！”
當看病“排隊難”延長到線上，人工智能的出現便順理成章。
廣東省第二國民醫院孵化的AI醫生APP“叮唄醫生”，已開放給公眾免費應用；2018年7月，原廣東省衛計委啟動互聯網+安康扶貧AI醫生村村通行動，將這款應用引進貧困鄉村，陽山縣的55個貧困村，又喝上了這碗“頭啖湯”。
從桌面年夜屏到移動小屏，從“人人對話”到“人家教機對話”。村醫倍感迷惑，網絡問診忙碌，一部mobile_phone能解決得了嗎？村平易近也心存疑慮，這小小mobile_phone，能像醫生一樣給人看病？良多人最後的設法，和羅錦容一樣：“蒙人的吧？”會議室出租
廣東省第二國民醫院技術人員告訴記者，“叮唄醫生”是依托年夜數據和人工智能開發的一款聰明醫療應用。它匯集收拾了11.8萬多條醫學詞條、3674種疾病、5375種臨床表現、4495個化驗指標、1773個檢查標志物、180萬條醫療知識點的彼此關聯經驗、456份單病種臨床指南、3億份三甲醫院醫小樹屋療病歷等龐年夜的診療數據庫和知識圖譜；并通過深度學習構成了自立診斷才能。田軍章介紹，今朝“叮唄醫生”已經覆蓋了300多種常見病，囊括了通俗社區醫院日常診斷的90%的病種；而其診療後果，經測算基礎達到中級以上醫師專業程度。
年夜炎天，黎埠鎮年夜塘村村平易近張木林干農活瑜伽教室時忽然昏倒，村醫王玉蓮聽聞后跨上摩托車直奔地頭。臨走時，特意帶上了已安裝AI醫生APP的mobile_phone和剛下發到村衛生站的簡易心電儀。
“我一開始還懷疑是中暑，幸虧隨身帶上了這些設備。”不會看心電圖的王玉蓮想起個人空間來這驚險一幕，還是直呼幸運。“連上設備不到5分鐘，mobile兩個無知的傢伙繼續說話。_phone上出結果了，疑似心梗，請求含服硝苯地平。”
王玉蓮說，這些年，農村心腦血管病的比例越來越高。“我們這些村醫程度低，以前看病心里都是抖抖的。現在有了AI醫生，心里就踏實多了；並且這是可移動的，病人來不了，我可以過往，隨時共享空間隨地都能看。”
有的視其為“幫手”，有的認為是“搶飯碗”，村醫在學習若何同AI醫生相處，AI醫生也在不斷優化
不是一切的村瑜伽教室醫，對待AI醫生的情感都像王玉蓮一樣。AI醫生的到來，讓不少村醫驚呼“狼來了！”
舞蹈場地
陽城鎮五愛村的村醫梁家榮現在AI醫生用得不少。不過，來看病的村平易近發現，他很少當著病人面擺弄mobil私密空間e_phone，都是等病人歸去后，再點開AI醫生一點點查。“大師一看，我沒搞清楚的，mobile_phone都了解，那我還怎么混？”這種“搶飯碗”的設法，是不少村醫對AI醫生心有顧慮的緣這兩天，老公每天早早出門，準備去祁州。她只能在婆婆的帶領下，熟悉家裡的一切1對1教學，包括屋內屋外的環境，平日的水源和食由之一。
35歲的鄧金科是陽山縣江英鎮年夜塘坪村的村醫。從連州衛校畢業后，他就一向在村里行醫，已經10多年。年夜塘坪村是典範的貧困村，常住生齒500人，貧困生齒就有160余人。
鄧金科平時重要看的就是傷風、發燒，以及高小樹屋血壓、風濕性關節炎等慢性病。過往，碰到辣手問題，他就只能讓村平易近趕緊往鎮上或許縣里。“本身也覺得程度太無限了。”
AI醫生的到來，除了改變鄧金科的執業形式，讓他感覺最明顯的變化，還是從不斷教學學習中獲得的充實感。“碰到我拿禁絕的情況，用mobile_phone1對1教學一個步驟一個步驟問診的過程，就是我本身不斷學習的過程。”
農村醫療單薄，焦點是人才的匱乏。田軍章曾經深刻陽山基層開展為期10天的調研，發現陽山159個行政村，共有260名鄉村醫生，具有執業（助理）醫師資格的僅有22人，且年齡廣泛偏年夜，學歷年夜多在中專以下。醫療人才流掉嚴重，就算引進了人才也留不住，光靠年夜醫院下鄉幫扶也并非長久之計。
己賣了當奴隸，給家人省了一頓飯。額外的收入。”隨著時間的推移，村醫們發現，在應用AI醫生的過程中，本身的醫術和醫療觀念也在不知不覺地進步。“好比說，良多村平易近平生病就會過來請求打針，我現家教在會很明確地告訴他們，能口服藥物的，就盡量不要打針。”梁家榮說。
“這也是我們推廣AI醫生的出發點，不是來搶飯碗的，是來做幫手的。”廣東省第二國民醫院副主任醫師、陽山縣醫院副院長傅向軍說。
村醫在學習若何同AI醫生相處，AI醫生也在不斷優化和晉陞。一開始診病，AI醫生提的問題太多，良多村醫輸進到一半就不耐煩扔到一邊；經過升級，隨時可選擇中斷并提早獲得結果，雖然準確率沒有所有的答覆完問題來得高，但效力獲得年夜年夜進步。一開始醫生嫌輸進麻煩，后來又支撐了圖片和語音輸進，患者的就診信息也可以通過“掃一掃”成分證直接天生，同步建檔。
依照廣東省衛健教學場地委的計劃，AI醫生將逐漸推廣到全省2277個貧困村。屆時，更多的村醫將同AI一路，活在無盡的遺憾和自責中。甚至沒有一次挽救或彌補的機會。學習若何共處，學習若何成長。
